昆虫性皮炎

首页 » 常识 » 问答 » 湿疹反复发作怎么办坚持做好这几点,有助预
TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:12:00

湿疹是一种炎症性皮肤病,病因尚未明确,可由多种的内部或外部因素导致,临床上一般将具有瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变、肥厚、皲裂等表现,以及有渗出和融合倾向的皮疹表现,可先拟诊为湿疹。

而在国际疾病分类(ICD)-10在皮炎与湿疹的章节中,包括了接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等多种疾病。《中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(版)》建议,按照《中国湿疹诊治指南()》的诊断流程将湿疹皮炎进行分类诊断。但对于有湿疹皮炎表现,但又没有明确原因的患者,一般还是习惯诊断为“湿疹”。

在我国,湿疹是很常见的一种皮肤病,一般人群的患病率大概为7.5%。患者的主要表现为耳朵、手、脚、小腿等部位出现炎症性红斑或丘疹,而且有剧烈的瘙痒。湿疹也可以分为急性、亚急性和慢性三种,这三种时期的症状表现有所区别,而手足部的湿疹还可伴发甲改变。

湿疹是由于内因和外因的共同作用下导致的,且其病因复杂,因此目前暂时无法治愈,亦有反复发作的特点,而这也与患者的用药、日常护理、生活习惯、饮食等因素有关。有报告显示,综合性的护理有助减少湿疹的复发,包括认知干预、心理干预、饮食干预等几个方面。

认知干预就是通过宣传教育,让患者了解到湿疹的相关知识,如病因、症状、并发症、治疗方法、预期预后等,从而让患者加深对湿疹的了解,提高其自我管理的意识。

由于湿疹迁延不愈,患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪,护理人员或家属要注意与患者积极沟通交流,帮助他排解负面情绪,提高对治疗的依从性和信心,而良好的情绪和心态对于预防湿疹复发也是有一定的帮助的。

还有,一些容易导致过敏的食物也可能会升高湿疹复发的风险,所以患者在饮食上要特别留意。辛辣刺激、海鲜以及一些高蛋白的食物要限制摄入量,最好不要吃。宜多吃新鲜的瓜果、蔬菜,多喝水。有报告显示,通过个性化的饮食干预,有助改善湿疹患者的不良饮食习惯,提高对健康饮食的依从性,同时还有利于提高湿疹的治疗效果,降低复发率。

另外就是生活习惯的护理。患者要注意个人卫生,保持皮肤的洁净,但不能使用刺激性强或碱性的清洁及护肤用品。勤剪指甲,瘙痒发作时不要抓挠患处。最好穿棉质、透气性、宽松的异物,同时外出的时候要做好皮肤的保护措施,避免受到阳光的直射或者在阳光下暴晒,以及避免所处环境的温度变化太大。

更重要的是要做好复诊和随访工作,因为湿疹容易复发,所以定期复诊是不可缺少的。关于复诊的时间,急性湿疹患者宜在治疗后1周进行复诊,亚急性患者宜在治疗后1-2周,慢性湿疹患者宜在治疗后的2-4周复诊一次。通过复诊,可以对疗效进行评价,也可以了解病情是否有发生变化,以及是否需要进一步的检查或调整治疗方案。

虽然湿疹无法治愈,但仍然要用药来控制,缓解不适,改善生活质量,而局部用药是治疗湿疹的主要方法。药物方面主要包括抗组胺药和肥大细胞膜稳定剂、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。

但每种药物的适用人群和禁忌人群都是不同的,所以患者要在医生的指导下用药,切勿擅自选择使用。此外,如果用药不当,还可能会破坏皮肤的屏障功能,诱发新的致敏原,或者导致致敏原被掩盖。还可能会继发过敏或感染,如引起继发性的细菌或真菌感染。

此外,治疗湿疹还可以使用物理疗法,如紫外线疗法包括UVA1(-nm)照射、UVA/UVB照射和窄谱UVB(-nm)照射,对慢性顽固性湿疹的疗效会比较好。

结语

湿疹这种皮肤病虽然容易复发,但通过合理的护理、用药是可以减轻不适,有效控制病情的,因此患者要对治疗有信心。而在生活中要尽量规避致敏原,降低发病或复发的可能性。如果合并有基础疾病,就要积极进行治疗,以免容易导致继发感染等情况发生。患者自身也要尽量调节好心态,以帮助控制病情,减少复发。

参考资料:

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮.中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(版)[J].中华皮肤科杂志,,48(3):-.

[2]金青青,李曼曼.综合性护理干预对门诊慢性湿疹患者心理状态及复发的影响[J].皮肤病与性病,,42(6):-.

[3]白美蓉,李芳,徐雅婷,等.饮食干预对慢性湿疹患者复发率的影响[J].皮肤病与性病,,39(3):-.

[4]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南(年)[J].中华皮肤科杂志,,44(1):5-6.

[5]刘嫚.循证护理干预在湿疹皮炎患者中的应用及提高护理质量的探讨[J].皮肤病与性病,,42(6):-.

1
查看完整版本: 湿疹反复发作怎么办坚持做好这几点,有助预