中国医医院
皮肤科苑辰王宝玺
面部色斑是困扰爱美女性的一个常见话题，如何正确认识不同的色斑？如何正确祛除或者淡化这些斑斑点点、让皮肤变得白皙的同时又不对皮肤造成伤害？今天就这一话题做点科普，供大家参考。青春期的色斑：可爱小雀斑
青春期的脸蛋上最常见的是雀斑。这是发生在鼻背、颧部的褐色小斑点，一般在上小学的时候出现，随着年龄增长，斑点越来越黑、越来越多。雀斑与遗传关系很密切，在医学上属于常染色体显性遗传，父母中如果有一人长雀斑，孩子今后发生雀斑的概率就很高。此外，日晒是引起雀斑的重要诱发和加重因素，这也能解释，为什么雀斑在冬季较淡，夏季数量变多且颜色加深。治疗雀斑的方法比较成熟，而且效果很好。可采用激光（皮秒激光或者调Q开关激光）治疗，也可以用强脉冲光（光子嫩肤）治疗，皮肤越白皙治疗的效果越好。一般治疗一次效果就很明显，连续治疗3-5次几乎可以把雀斑完全祛除干净。新型皮秒激光对色素的针对性很强，正规医生操作不会损坏皮肤。治疗之后也不需要特别处理，涂几天抗生素膏、保持皮肤干燥即可。刚做完激光的头几天雀斑的颜色会变暗，也可能肿胀甚至起小疱，通常经过4到5天干燥后就可以洗脸了。需要注意的是，由于雀斑是阳光诱发的，如果防晒做不好第二年还会出现复发。当然复发的雀斑还可以做激光再次去除。特别提醒大家，不要在美容院点雀斑，如果医师不够专业，分不清雀斑和面部色素痣，使用不合格的器材或者药物处理不当，有可能造成皮肤灼伤。另外治疗色斑的专业设备属于医疗器械，医院、由正规的医生操作使用这些设备。30岁以后：*褐斑是资深美女的恶友
女性在大约30岁以后容易长*褐斑。这种疾病大发生原因主要有两个：体内激素水平变化和紫外线照射，因此通常发生在女性孕期内或口服避孕药之后。妊娠斑（*褐斑的别称）通常会在女性分娩后3-6个月逐渐减轻，甚至消失，但也有人的色斑严重且顽固。影响*褐斑的原因除了日晒和内分泌因素外，精神紧张、情绪不佳、生活不规律以及长期过度劳累等都可能导致内分泌失调，引起*褐斑的加重或治疗后的复发。治疗*褐斑的方法：一般先采用口服药物（氨甲环酸、维生素C和维生素E）配合外用药物（0.05~0.1%维A酸+氢醌乳膏）以及定期果酸剥脱治疗，很多人经过2-3个月的治疗后颜色逐渐变淡，甚至完全消退。如果色素消退不明显可再考虑做激光治疗，国内外皮肤科医生普遍推荐采用nm皮秒激光或者nm蜂巢皮秒激光治疗，也可以采用nm调Q激光治疗。但是不推荐一开始就采取强脉冲光（光子嫩肤）或者激光治疗，因为激光虽然可以打碎色素颗粒短期内改善外观，但也有可能激活色素细胞产生更多的色素，出现短期内色斑复发甚至反跳加重等问题。而早期先用药物治疗可以抑制色素细胞活性。另外，调整好心理状态，规律生活和健康饮食，保持心情愉快有利于治疗。50岁以后：老年斑提示皮肤老化的开始
不少人在40岁之后发现面部两颊出现一些淡褐色斑点，随着年龄增长这些色斑逐渐长大、变黑、增厚，而且越长越多。70岁以上的老人几乎都有不同程度的这类色斑。这是皮肤经长期日光暴露引起光老化的表现之一，日光可以引起皮肤局部角化增厚，形成这类特殊的皮疹，医学上叫脂溢性角化，俗称老年斑。脂溢性角化病主要与日晒、遗传、年龄等因素有关，平时户外活动较多的人尤其常见这种皮肤改变。治疗方法：早期很薄的色斑采用强脉冲光（光子嫩肤）技术治疗即可取得非常满意的效果，如果颜色很黑、数量很多可以采用皮秒激光治疗；皮疹如果角化肥厚如同硬结的老年斑（疣）则需要采用二氧化碳激光烧除。一般做一两次治疗就能明显改善外观，重复治疗3~5次可以达到非常满意的效果，两次治疗间隔1-2个月。不难看出，这些色斑的成因都和日光照射有密切关系，可以说日光是皮肤健康最大的敌人。如何防晒显然是一个广受