作者:严国进
编辑:初夏
村民张某某6月初在河边钩鱼时,右脸颊不慎被不明的飞虫叮咬后,顺手拍了一下把虫子拍死了,张某某手上、脸上沾上了一些液体,之后,他也没有在意被叮咬这件事。隔了3天,张某某右脸颊出现条索状红斑并肿胀,不发热,于是到村卫生室就诊,村医开了3天抗生素输液,不但没有好转,张某某的红斑及肿胀面积反而扩大了,医院就诊,经详细询问病情及叮咬史后,医生诊断为隐翅虫皮炎,治疗两个星期后恢复。
什么是隐翅虫皮炎?
隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫*液所引起的急性炎症反应。*隐翅虫为蚁形甲虫,体长0.6~0.8厘米,头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。白天栖居于杂草石下,夜间活动,有趋光性,入室后在灯下飞行,当跌落、停歇在人体或桌面等物体下,被拍打或捏碎时,体液接触皮肤或由拍、捏*虫的手带至别处而引发接触性皮炎。
临床表现
皮损常发生于露出部位。搔抓或拍死压碎隐翅虫后,*液释放,在接触部位出现点、片状或条索状红斑,伴痒,渐有灼热疼痛感。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱,后发展为脓疱或呈灰褐色坏死,灼痛明显。
在皮疹周围可出现鲜红色丘疹或水疱,搔抓后出现糜烂面。1~2周后脱痂而愈,留有色素沉着或浅瘢痕。皮疹广泛时可有发热、头疼、恶心、淋巴结肿大等全身症状。
诊断与鉴别诊断
夏秋季节于身体露出部位,点、片状或条索状红斑丘疹、水疱、脓疱,伴痒,灼热疼痛感,要考虑本病,但需与湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、虫咬皮炎鉴别。
治疗原则
出现皮炎,及早用肥皂水清洗,外用糖皮质激素软膏。若红肿明显或有糜烂面,可用1:高锰酸钾冷湿敷。若有感染,急性抗感染治疗。也可以用碘伏消*后涂抗生素乳膏如红霉素软膏百多邦,达克罗宁霜等,忌搔抓、忌饮酒,一般1~2周后可愈。
预防手段
一.保持室内外卫生,防止虫子滋生,关好纱窗。
二.关灯睡觉,睡觉前检查床上是否有隐翅虫。
三.尽量采取各种驱虫措施,如点灭蚊器、擦花露水等。
四.若隐翅虫停留在皮肤上,切不要用手直接拍打它,应用嘴吹气将其赶走。
五.到郊外游玩或钩鱼时,做好必要的防护,尽量穿长袖衣裤,并裹好脸部或涂上防虫驱避剂。
六.隐翅虫在遇到风油精时会立即毙命,甚至是ml水内加入2~3滴风油精,隐翅虫也会在一分半钟内毙命。
七.当隐翅虫的体液不小心弄到皮肤上时,由于其体液呈强酸性,所以应用碱性物质中和(不可用烧碱),可用牙膏,苏打,肥皂水等对皮肤进行处理,然后用清水洗净。之后就用阿昔洛韦乳膏对伤口进行涂抹。
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