门诊上来了一位患者，小腿垒垒青筋，“蚯蚓腿”好多年了。告知患者，淤积性皮炎就是“蚯蚓腿”引起的，如果抓破了，还会引起“裤口疮”、“老烂腿”。患者满脸疑惑。
下面就说明白——淤积性皮炎。
淤积性皮炎又称为静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征中常见的临床表现之一。相当于中医的“小腿湿疮”。
看下图：
小腿湿疮，特别是发生在小腿下1/3及踝关节周围的湿疮与小腿的静脉曲张密切相关。
也与筋瘤及臁疮有关。
《外科正宗》云“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”。描述相当于现代医学的下肢静脉曲张。筋瘤俗称“蚯蚓腿”。
臁疮又称“裤口疮”、“老烂腿”，是指发生在小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。相当于现代医学的慢性下肢溃疡。
（说明：古人的裤子长度一般只到足的内外踝处，相当于现在的九分裤。）
说白了:
下肢的静脉曲张→淤积性皮炎→下肢慢性溃疡
相当于中医的：筋瘤→小腿湿疮→臁疮
淤积性皮炎的表现：
急性、亚急性、慢性或复发性湿疹或皮炎，伴发溃疡为主。
常继发于小腿静脉曲张，多发生于小腿下1/3和踝关节周围，皮损呈暗红色或棕褐色，有片状的斑丘疹、丘疱疹、糜烂和渗液，病程较长者皮肤变厚，伴有色素沉着，抓破或碰破容易形成慢性溃疡。
发生的原因：
西医：与下肢静脉曲张、血液回流障碍、组织缺氧水肿以及搔抓与摩擦有关。
中医：经脉迟缓，青筋暴露，气血运行不畅，湿热蕴阻，肌肤失养所致。
好发人群：
长期站立及负重者，以及多次妊娠者。
治疗：
参照湿疹皮炎。
皮损以湿疹、皮炎为主者外用糖皮质激素类药膏，伴溃疡形成的外用百多邦。
同时限制患者活动、抬高患肢也很重要。
严重者需要手术治疗下肢静脉曲张才可根治。
中医治疗淤积性湿疹也有丰富的经验：重点抓住“湿”与“瘀”。
（具体在医生指导下治疗）
预防小贴士：
1.避免长时间站立。
2.抬高患肢，使用弹力绷带。
3.淤积性皮炎的患者避免小腿碰伤或抓伤，以免形成慢性溃疡。
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