（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
女，29岁
头部脂溢性皮炎（低危型）
医院（三甲）
口服依巴斯汀片、维生素C片、维生素B6片；外用二硫化硒洗剂；生活习惯打卡
2周以上
治疗2周后，头部瘙痒、脱屑症状明显缓解，头皮红疹消失，我建议继续用药以及生活习惯打卡
在一个天气晴朗的下午，门诊来了一个漂亮的女性，端庄而优雅，但常年受瘙痒困扰，那她的故事是这样的呢？
一、初识患者
患者赵小姐（女、29岁、未婚），职业为上班族。与赵小姐交流时，她多次用手不停搔抓，我也多次阻止她的行为，但无效。根据赵女士的自述，于5年前，头部出现明显的瘙痒、头屑，期间自行用了多种去屑止痒洗发水，效果不佳，瘙痒、头屑反复。1医院就诊，确诊为“头部脂溢性皮炎”，给予抗真菌治疗，情况缓解后停药，不久后病情复发。一周前瘙痒加剧，头皮出现多处红斑，偶自觉疼痛，医院就诊，希望我能够缓解她的症状。
二、患者的治疗过程
根据赵女士的自述及就诊经历，可总结为以下信息：（1）皮肤检查：头皮可见大量鳞屑，几处红斑，伴有阵发性瘙痒；（2）血常规检查：各个指标皆无异常；（3）体格检查：一般情况、系统检查均无异常；（4）月经周期、月经量无异常；（5）药物过敏史、家族遗传史无特殊，既往史也无特殊；（6）无吸烟、饮酒史；（7）近期常熬夜加班。
综合以上信息，初步诊断为头部脂溢性皮炎，考虑赵女士瘙痒症状明显，为了减少她的痛苦，除了抗真菌外，我也将止痒作为主要方法，并用维生素辅之，具体如下：（1）口服药物：依巴斯汀片（一天1次，每次1片）、维生素C片（一天3次，每次1片）、维生素B6片（一天1次，每次1片）；（2）外用药物：二硫化硒洗剂（一周2-3次，用法与洗发水的用法类似，一般在洗澡时使用）；（3）生活护理，养成良好习惯，尤其是熬夜、饮食的习惯，我考虑赵女士的复发率高，怀疑跟习惯有关，她也可能常犯错误，耐心可能也比较差，我建议她可用日常打卡模式，建立某种习惯打开表，每日打卡，时刻提醒自己。
三、患者的治疗效果
治疗2周后，赵女士自述头部瘙痒、脱屑症状明显缓解，头皮红疹消失，我建议继续用药以及生活习惯打卡，我提醒赵女士待瘙痒消失后，依巴斯汀片可停止服用，为了避免瘙痒、脱屑反复出现，维生素片以及二硫化硒洗剂需要继续使用。
四、患者在日常生活中的注意事项
1.平时注意清淡饮食，忌饮酒、辛辣、生冷饮食，少食甜食、脂肪和刺激性食物，可多食用蔬菜和水果；
2.平时也要注意个人卫生，保持头部皮肤清洁，避免局部搔抓；
3.加强锻炼，注意休息，保持心情舒畅；
4.还要避免熬夜，保证有充足的睡眠。
五、医生感悟
根据流行病学统计，脂溢性皮炎在人群中发病率为2%-5%，近几年，我国随着经济的快速发展，人们生活作息规律性和饮食结构发生了改变，脂溢性皮炎的发病率逐年上升。脂溢性皮炎的发病位置以头部、面部、背部等为主，比如头部，因位于暴露部位，如果患上脂溢性皮炎，常伴有头皮瘙痒、疼痛等不适,给患者造成很大的精神压力和心理负担。
目前现代医学治疗头皮脂溢性皮炎的方法也比较多，包括口服镇静止痒剂、维生素、抗真菌药物治疗，伴发细菌感染时可用抗生素，严重者可外用糖皮质激素治疗。以赵女士的治疗为例，我主要用了抗真菌药物治疗（外用，这是为了抑制马拉色菌的生长，减少因马拉色菌大量增殖产生的油酸刺激）、口服维生素及抗组胺药（抗组胺药是为了缓解瘙痒症状，避免赵女士因瘙痒搔抓头皮），治疗效果也比较良好，除了药物治疗外，也跟赵女士养成良好的生活习惯有关。