春暖花开的时节，特应性皮炎复发的朋友却特别多，究竟是什么原因呢？
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特应性皮炎的发病机制
特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）的发病机制涉及多种因素，包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、Th2优势型适应性免疫应答和皮肤常驻微生物菌群改变等。关于皮肤炎症是起始于皮肤屏障功能异常(“由外向内”假说)还是免疫调节功能紊乱(“由内向外”假说)，目前仍存在争议。尽管环境或食物变应原的致敏作用与特应性皮炎表型明确相关，但其似乎并非致病因素，而可能是部分重症病例的促发因素。
白话版：AD主要是皮肤屏障和免疫功能异常造成的皮肤炎症和敏感状态，并非简单的“过敏”，盲目忌口或避免接触花粉等过敏原并不能有效预防AD发作。
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特应性皮炎与过敏的关系
关于变态反应（过敏）在AD中的作用，目前有一定争议。一些医生认为气源性过敏原引发的变态反应少引起AD发作，食物过敏通常也不会引发AD。另一些医生则认为变态反应在一些患者的发作中起到重要作用，他们认为，食物过敏主要在幼儿中引发症状，而环境变应原则在年长儿童和成人中起到更大的作用。
多项研究显示，AD患者的食物及气源性过敏原致敏率增加。大约50%的AD儿童对1种或多种食物变应原(特别是牛奶、蛋、小麦和花生)的皮肤点刺试验或特异性IgE呈阳性，但临床上大多数病例与食物致敏作用无关。一篇系统评价纳入了9项随机试验共例儿童及成人特应性湿疹患者，研究指出对于未经选择的特应性皮炎患者，将奶类和蛋类从饮食中剔除、采用限制食物种类膳食(afew-foodsdiet)或要素膳均无益处。值得提醒的是，变应原致敏或敏感并不代表具有临床表现的“过敏”。当怀疑幼儿存在食物过敏时，必须确定临床反应性，因为回避食物变应原可能使生长期儿童面临营养不良的风险。
白话版：过敏在AD中的作用尚有争议，过敏原检查阳性不代表真正“过敏”，还需要详细了解临床表现以明确过敏原与患者症状之间的因果关系。
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引起特应性皮炎复发的常见原因
表皮屏障功能障碍是AD发生和发展过程中的关键因素，干燥和严重瘙痒是AD最主要的临床表现。部分因素会破坏AD患者已有异常的表皮屏障，包括过度洗浴后未采取保湿措施、环境干燥、精神紧张、皮肤过热、汗液刺激等。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。为改善皮肤干燥，医生通常会建议使用足量润肤剂。
看过几次医生的宝宝，家长大多会坚持使用润肤剂，可唯独避免宝宝受热这一条，多数家庭都做不好。在这个气温骤升的初春，受热是引起AD复发的最常见原因。在钟医生的诊室，几乎每天都能看到这样的情景：宝宝红扑扑的小脸，手心背心全是汗。妈妈在埋怨奶奶：“怎么说都不听，非要给宝宝穿这么多，都十几度了，还要给宝宝戴帽子。”奶奶则义正辞严地回答：“孩子这么小，感冒了怎么办？”其实，宝宝对温度的感受跟大人不太一样，还真没有固定的标准，关键是多观察多调整。经常摸摸手心和背心，最好是温热无汗，手指微凉也没关系。