漫山遍野，树叶缤纷五彩。每到这个季节，不冷不热，适合出游。但秋季也是过敏性疾病的高发期，其中特应性皮炎是比较常见和具有代表性的一种疾病。对于不少家长关心的特应性皮炎相关问题，记者采访了南京医院皮肤科主任张瑞丽教授。她表示，治疗这种病急不得也慢不得。
图源：摄图网
与湿疹不同
特应性皮炎具有遗传性
张瑞丽教授表示，医生在给患者解释的时候，常常会说这是一种特殊的湿疹。因特应性皮炎的皮损长得像湿疹，所以一般会在诊断依据里有一个说明，就是湿疹样的皮疹。
尽管症状很像，但是特应性皮炎和湿疹的发病原因是不完全一致的。湿疹发病原因更多的是一种过敏反应，包括一些刺激性因素，生活中不适当的操作，比如说搔抓也会导致湿疹的出现。而特应性皮炎的发病原因，首先是遗传因素，患者有湿疹家族史，或者是有一些变应性的家族史。比如患者的父母有变异性鼻炎、变异性的哮喘。第二，湿疹和特应性皮炎的病程不一样。湿疹总是会好的，并且本身也有自限性。但是特应性皮炎病程长，而且会反复发作。
对于婴幼儿来说，因为小孩太小不会去搔抓，还没有这种能力去抓挠自己的发病部位。发病后的表现一般为：吃奶不太好、睡眠质量比较差。张瑞丽教授提醒家长，如果发现孩子有以上表现，就要提高警惕。
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特应性皮炎高发于儿童
并受自身免疫机制的影响
特应性皮炎（简称AD）是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。根据《中国特应性皮炎诊疗指南（版）》的数据显示，1-12月婴儿发病率高达30.48%，1-7岁年龄段儿童特应性皮炎发病率为12.94%，并且还在持续上升。
张瑞丽教授表示，特应性皮炎由于受自身免疫机制的影响，导致儿童青少年的发病率是非常高的。除了遗传因素，婴幼儿出生之后，面临的问题之一，就是身在母亲体内和在外部环境是不一样的。母亲体内是无菌环境，但是出生后外部环境就可能有很多的细菌、病毒、花粉等各种各样的变应原（过敏原）。那么这些因素都可能产生刺激，就导致了这样一种变态反应，再加上个体免疫机制因素，如果他不能适应、不能耐受外部环境的变化，那么就会诱发特应性皮炎。
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特应性皮炎治疗误区重重
坚持长期规范治疗是关键
张瑞丽表示，特应性皮炎本身就是一个反复发作的疾病，治疗一定是需要纳入到慢病管理的模式里面。建立长期管理的意识，首先就要接受和认识到它是个慢性病，不会一次就好。
在临床治疗中，很多家长对特应性皮炎的认识还是存在误区的。一个是觉得特应性皮炎只是一种皮肤病，不重视。其实特应性皮炎儿童因为皮肤瘙痒难耐往往睡眠比较差，精神状态也不好，是会影响到生长发育的，消极治疗会延误孩子的病情。还有一些家长想一次把孩子的病治好，偏信偏方或要求治疗措施更积极一些，可能会造成过度医疗。如，自行大量外涂强效的激素药膏，也会影响孩子的生长发育，甚至皮肤上面会有一些膨胀纹，或者长痘等等。
《特应性皮炎外用制剂合理应用及患者指导专家共识》中明确指出，如皮损和瘙痒显著减轻，可换用强度较初始激素低的其他激素，或减少激素使用频率，或换用非激素药物序贯治疗，通过长期治疗延长缓释期，减少复发。近年来，随着人们对其免疫学相关发病机制的研究深入，一些非激素的小分子药物（如，PDE-4抑制剂）也得到广泛应用，通过控制炎症反应，可缓解特应性皮炎患者的皮肤瘙痒、消除皮肤损伤等症状，为很多轻中度的特应性皮炎患儿带来一种安全的选择。
专家提示，秋天皮肤容易干燥，所以要做好皮肤的保湿工作。这个季节因为气温下降有的家长就会给孩子穿的特别多，也会导致儿童多出汗，汗其实也会在某种程度上加重这个病情。所以要尽量以孩子的体感为主，不要冻着，但是也不要过度保暖不透气。
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张瑞丽
南京医院
主任医师皮肤科主任
皮肤病与性病学教研室主任
北京协和医学院医学博士，博士后
美国华盛顿大学访问学者
南京医科大学硕士研究生导师
中国康复医学会银屑病学组委员
江苏省医学会皮肤性病学分会委员
江苏省医师协会皮肤科医师分会委员
江苏省整形美容协会美容皮肤科分会委员
江苏省抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员
年
《中国妇女报》《中国妇运》
作者/中国妇女报全媒体记者耿兴敏
责编/田园黄蝶
审签监制/志飞