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今天是廿四节气中的夏至。“日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。”夏至这天，太阳直射地面的位置到达一年的最北端，此时，北半球的白昼达最长，且越往北越长。养生保健也应适时地做出调整，以迎接三伏天的到来。
祛暑视干热湿热有所侧重
起居应有度
夏至高温日，分为干热与湿热，两者最明显的区别在于空气湿度的大小。北方地区由于光照时间长、雨水少，空气相对湿度低，夏季表现为干热，通常给人的感觉是燥热；南方地区气温高，降雨较多，在日照的蒸腾作用下，使空气中的相对湿度高，则表现为湿热，给人以蒸笼一样的闷热感。基于这样的南北差异，人们在祛暑的方法上也应有所不同。
北方解“暑热”，重在养肺润燥。中医认为暑热伤津，易导致乏力、口干、皮肤干燥等，故需要多补充水分。可用枸杞和白菊花、金银花泡茶，或将绿豆、百合、芦根等熬粥饮用，具有清热养阴的效果，还可吃一些养阴生津的水果，如西瓜、梨、提子等。
南方祛“暑湿”，需注意健脾清热。如多吃红豆、绿豆、黑豆、陈皮、薏米等食物，有助于健脾祛湿。荔枝、龙眼、芒果、榴莲等易致湿热的热带水果，虽美味但不宜多吃。
古籍《素问·四气调神大论》曰：“使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。意思是说，夏季要保持神清气和，心胸开阔，如万物生长需要阳光那样，对事物抱有浓厚的兴趣和乐观的态度，以利于气机的通泄。作息宜调整为晚睡早起，以顺应自然界阳盛阴衰的变化。适当午休，对恢复体力消除疲劳很有益。夏季多汗，每日温水沐浴，有助于加快血液循环，改善睡眠质量，增强抵抗力。
合理安排工作学习
注意补水休息防中暑
夏至后，多地气温将创新高，让人感觉炎热不适。无论所处环境为干热或湿热，在高温场所工作一段时间后，若出现轻度头痛、头晕、耳鸣、恶心、眼花、无力、口渴及大量出汗等症状，需警惕先兆中暑。被强烈的阳光照射过久，红外线会使大脑丧失调节体温的能力；或出汗过多导致体内水分和盐分大量排出，又得不到及时补充，水盐代谢发生障碍，都会导致中暑。
预防中暑，需合理安排工作时间与地点。注意避暑，不要长时间在太阳下暴晒，或在闷热的环境中长时间工作与学习。外出可选择穿浅色衣物，戴遮阳帽，打防晒伞，多喝凉盐开水等。人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等防暑药品，最好随身携带。
若出现先兆中暑或轻症中暑，应暂停工作，立即将患者转移到凉爽通风的环境中，解开并脱掉过多的衣物，为其涂擦清凉油，喂服人丹、十滴水等。头部可进行冷敷，也可用冷水擦澡。经休息、降温处理后，一般几小时即可恢复。重症医院进行抢救。
虫咬性皮炎、虫媒传染病高发
严加预防
夏至后，蚊虫的繁殖更是旺盛，也是虫咬性皮炎高发之际，此时应重视虫咬性皮炎的防治。
虫咬性皮炎是指昆虫叮咬人体后引起的皮肤炎症反应。最常表现为红色肿胀的疙瘩，多呈卵圆形，顶端常有一个小水疱或小瘀点，伴有剧烈瘙痒感。少数皮炎表现为类似水痘的大水疱或仅见小瘀点，偶尔也会表现为红色结节或出血性斑块。由于搔抓，不少患者会并发脓疱疮，从而引起发热、疼痛等不适。
还有许多危害性较强的虫媒传染病，如流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、鼠疫、莱姆病等，也会因夏日高温，蚊虫活动频繁面高发。这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%-10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%-40%。常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。
因此，夏季要特别提防蚊虫叮咬，预防虫咬性皮炎和虫媒传染病。日常要注意室内卫生，消除有利蚊虫滋生的环境，家中可放置蚊帐防蚊，使用蚊香等安全的生物制剂驱赶蚊虫。在室外活动时应做好防护，穿长袖长裤，喷洒驱蚊药水。最好不要到少有人迹的野外丛林和山地活动。一旦被蚊虫叮咬，应避免搔抓，可选择口服抗组胺药，或外用炉甘石洗剂等，及时止痒消炎。如被叮咬后出现头痛发热、恶心呕吐、腹泻、畏寒等情况，应高度怀疑感染虫媒传染病，医院就诊，避免使病情加重。
（医院中内科主任医师-何迎春
医院皮肤科主任医师-陶承*）
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