临床研究皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹 [复制链接]

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

张蕾，张洁，李雪，杨维玲

作者单位：北京，中国人民医院皮肤科

作者简介：张蕾，住院医师，研究方向：病原真菌

目的

利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。

方法

检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库，纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验（RCT）或半随机试验，进行方法学质量评价，并采用RevMan5.2软件进行统计分析。

结果

28篇文献纳入本项研究，累计患者例。Meta分析结果显示，皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85，95%CI（1.50，2.29），P＜0.01]，总有效率[RR=1.39，95%CI（1.24,1.56），P＜0.01]和不良反应[RR=0.37，95%CI（0.22,0.64），P＜0.01]方面差异具有统计学意义；而在显效率[RR=1.07，95%CI（0.97，1.17），P＞0.05]和症状体征总评分（TSS）[WMD=-0.54；95%CI（-1.13，0.06），P＞0.05]方面差异无统计学意义。

结论

皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法，但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。

皮肤止痒脱敏膜主要含有原花青素低聚体(OPC)、纳米银离子和营养组合因子等有效成分。原花青素是由*烷-3-醇或*烷-3,4-二醇以及其酯结构以不同的聚合度聚合而成，具有较强的抗氧化作用；其抗自由基氧化能力是维生素E的50倍，维生素C的20倍。Terra研究发现，原花青素可通过抑制一氧化氮(NO)﹑前列腺素E(PGE2)的合成及抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达等途径调节活化的巨噬细胞炎症反应，三聚体和低聚体组分可抑制iNOS的表达；此外，原花青素尚可对大鼠和小鼠实验性炎症具有明显的抗炎作用，其抗炎机制与清除氧自由基、抗脂质过氧化和减少细胞因子的生成有关；并可抑制组胺脱羧酶，减少组胺的合成，阻断过敏反应链，从而降低毛细血管的通透性，减轻水肿渗出。纳米Ag+是纳米级的金属银单质，粒径大多在25nm左右。它能透过细菌细胞膜阻断呼吸酶而起广谱杀菌作用，并具有不易产生耐药性的特点；并可通过抑制基质金属蛋白酶等途径促进创面愈合以及抗炎、止痒等作用，而营养组合因子包括微量元素、维生素、氨基葡萄糖、氨基酸以及透明质酸等成分，有效补充皮肤营养，提高皮肤免疫功能，帮助恢复正常皮肤状态。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,9（2）：89-94

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